Ginekologinja odgovara kako riješiti problem bolnih odnosa i suhoću rodnice nakon 50-e

Imam 54 godine i nekoliko mjeseci uzimam hormone. Više nemam valunge i ponovo dobro spavam. Moj je problem već par mjeseci suha rodnica i jako bolni odnosi. Što da radim?

• Dragica E., Zagreb

Odgovara dr. Silva Babić, ginekolog, Zagreb

Uzimanjem hormona, odnosno sistemskog hormonskog nadomjesnog liječenja (HNL), riješene su vaše smetnje kao što su navale vrućina, nesanica i ostalo, znači da vam je terapija odgovarajuća i to ne bi trebalo mijenjati. Budući da je i dalje prisutan problem suhoće rodnice, potrebno je dodati lokalnu terapiju. Ona može biti u obliku nehormonskih vaginaleta ili vaginalnog gela koji sadrže hijaluronsku kiselinu koja doprinosi vlaženju rodnice i održavanju elastičnosti sluznice. Takav preparat koristi se neovisno o spolnim odnosima, kao redovita terapija, a primjenjuje se svaku drugu večer ili najmanje dva puta tjedno. S obzirom na to da ne sadrži hormone, može se koristiti neograničeno i izdaje se bez liječničkog recepta. Obično uz glavni sastojak hijaluron, sadrži još neke njegujuće biljne komponente kao što su neven, čajevac i aloe vera.

Ako primjena nehormonskog lokalnog liječenja nije dovoljna, znači da se radi o konkretnoj atrofiji sluznice rodnice. Ona se razvija u menopauzi i za posljedicu ima suhoću sluznice, smanjenu elastičnost, a s vremenom se razvija i upala koju nazivamo atrofični kolpitis - stanje kronične upale zbog atrofije. Simptomi takvog stanja su upravo kao što ste opisali - suhoća i vrlo često veća nelagoda ili bolovi kod spolnog odnosa (dispareunija). Posljedično može se razviti i sklonost učestalim urinarnim infekcijama.

Opisano stanje je indikacija za primjenu lokalne estrogenske hormonske terapije. Ako već uzimate sistemski HNL, onda očito nemate nikakve kontraindikacije pa se može propisati i lokalno hormonsko liječenje. Primjena estrogena može biti u obliku vaginalnih tableta ili vaginalne kreme koje se apliciraju u rodnicu redovito 1-2 puta tjedno navečer, prije spavanja. Obično se već nakon prvog mjeseca primjene osjeća značajno poboljšanje. Hormonski preparat može se kombinirati i s nehormonskim njegujućim preparatima koje smo spomenuli. Takva terapija se uz redovite ginekološke kontrole može primjenjivati dugoročno, više godina. Primjena lokalne estrogenske terapije ima višestruki učinak, kako na rješavanje tegoba suhoće i dispareunije tako i kao prevencija kronične upale u rodnici i ponavljajućih urinarnih infekcija.

Svoja pitanja šaljite na e-mail adresu: [email protected]. Odgovore objavljujemo u magazinu Doktor u kući, koji izlazi svaki prvi četvrtak u mjesecu te na našem portalu živim.hr.