Nove smjernice protiv kroničnog zatvora: zeleno svjetlo za kivi, mineralnu vodu i magnezij

Malo više kretanja i boljih prehrambenih navika, u smislu unosa namirnica bogatih vlaknima i dovoljne količine vode. To su glavni savjeti koje dobivaju sve osobe koje pate od zatvora kad očajnički traže rješenje za svoj problem. No, jesu li ti savjeti ispravni? Prema znanstvenicima s King‘s Collegea u Londonu, i da i ne. Oni su, nakon sustavne revizije studija koje su se bavile tom problematikom, sastavili nove smjernice u kojima je dano zeleno svjetlo za obilnu i svakodnevnu konzumaciju kivija i suhih šljiva, kao i za pijenje velike količine mineralne vode te uzimanje nekih suplemenata. Te nove smjernice za kronični zatvor usvojilo je Britansko društvo dijetetičara, a objavljene su u stručnim časopisima Journal of Human Nutrition & Dietetics i Neurogastroenterology & Motility.

Revizija studija

Multidisciplinarna komisija stručnjaka s King‘s Collegea analizirala je 75 randomiziranih kontroliranih studija koje su procjenjivale učinkovitost različitih prehrambenih rješenja za kronični zatvor, stanje koje se definira na temelju smanjene učestalosti pražnjenja (manje od 3 puta tjedno) i poteškoća pri pražnjenju. Iz tih je studija "izvučeno" 59 preporuka, te je za svaku određena njezina "snaga" u smislu znanstvenih dokaza o njezinoj učinkovitosti.

Vlakna da, ali kakva

Ono što je proizašlo iz revizije jest da nema tako uvjerljivih dokaza o učinkovitosti savjeta poput povećanja udjela vlakana općenito u prehrani i povećanja unosa tekućine. Britanski znanstvenici su uočili znatno veći pozitivan učinak na zatvor kod unosa vlakana specifično iz kivija, koji se može pojesti čak i tri puta dnevno, ili suhih šljiva, kojih se može pojesti 8-10 dnevno ili, pak, konzumiranja raženog kruha. To su namirnice koje zadržavaju vodu u crijevima te tako povećavaju volumen stolice, čine je mekšom i stimuliraju pokrete crijeva.

Mineralna voda bogata magnezijem

Još jedna preporuka je pijenje veće količine vode, ali ne bilo kakve. Poželjno je piti vodu bogatu mineralima, osobito magnezijem. I suplementi na bazi magnezijeva oksida pokazali su se učinkovitima kod kroničnog zatvora: imaju laksativni učinak i smanjuju simptome, poput bolova u donjem dijelu trbuha i nadutosti. Zaključili su i da suplementi na bazi vlakana psylliuma, kao i neki specifični probiotici, mogu doprinijeti rješavanju problema zatvora, dok za brojne druge dodatke prehrani ne postoje čvrsti dokazi o učinkovitosti kod zatvora.

Potrebna su dodatna istraživanja

Stručnjaci ističu da je kvaliteta dostupnih studija slaba: neki prehrambeni pristupi i suplementi pokazali su određeni stupanj učinkovitosti, ali studije se općenito usredotočuju na pojedine intervencije, a ne na kompletne prehrambene pristupe.

- Prehrana bogata vlaknima nudi brojne dobrobiti za zdravlje općenito i to je jedna od najraširenijih preporuka za problem zatvora. Ipak, naše smjernice su otkrile da nema dovoljno dokaza da takav savjet zaista funkcionira i da je učinkovit kod zatvora. Naprotiv, revizijom smo otkrili neke nove dijetetske strategije koje bi zaista mogle pomoći pacijentima. Istodobno, hitno su potrebna daljnja istraživanja visoke kvalitete kako bismo ojačali dokaze o onome što funkcionira i što ne funkcionira – rekla je Eirini Dimidi, jedna od stručnjakinja koja je sudjelovala u kreiranju novih smjernica.

Poboljšanje stanja zatvora s pomoću promjena u prehrani ljudima bi donijelo mogućnost da u većoj mjeri sami kontroliraju svoje simptome te da poboljšaju kvalitetu svojih života.