U liječenju raka pluća prehrana ima jako važnu ulogu, dr. Petričević: Ovih pet namirnica odmah izbacite

Rak pluća jedan je od najrazornijih oblika raka, koji predstavlja značajan zdravstveni problem širom svijeta, ali jeste li znali da pravilna prehrana može igrati ključnu ulogu u borbi protiv ove opake bolesti? Učinkovita dijagnostika, pravilno liječenje i adekvatna prehrana ključni su elementi u borbi za izlječenje.

Rak pluća je maligna bolest koja počinje u stanicama pluća. Pluća su vitalni organi smješteni u prsnom košu, odgovorni za izmjenu kisika i ugljikova dioksida između zraka i krvi. Kada se stanice u plućima počnu nekontrolirano dijeliti, formirajući tumor, može se razviti rak pluća. Zahvaća ljude svih dobnih skupina, ali je najčešći kod starijih osoba, posebno onih koji su dugotrajno izloženi štetnim čimbenicima kao što su pušenje i zagađenje zraka.

Vrste raka pluća

Rak pluća može se podijeliti u dvije glavne kategorije, ovisno o vrsti stanica koje su uključene:

• Nemikrocelularni rak pluća (NSCLC)

Nemikrocelularni rak pluća najčešći je tip raka pluća, koji čini oko 85 posto svih slučajeva. Ova kategorija uključuje nekoliko podtipova:

Adenokarcinom: Najčešći tip NSCLC-a, adenokarcinom se često javlja u vanjskim dijelovima pluća. Ovaj tip je najčešći kod nepušača i žena.

Skvamoznocelularni karcinom: Ovaj tip se obično razvija u središnjim dijelovima pluća, u blizini bronha. Često je povezan s poviješću pušenja.

Velikocelularni (nediferencirani) karcinom: Ovaj tip raka može se pojaviti u bilo kojem dijelu pluća i ima tendenciju brzog rasta i širenja.

• Mikrocelularni rak pluća (SCLC)

Mikrocelularni rak pluća čini oko 15 posto svih slučajeva raka pluća i često je povezan s pušenjem. Karakterizira ga brzi rast i rano širenje (metastaziranje) na druge dijelove tijela. SCLC se često dijeli na dva stadija:

Ograničeni stadij: Rak je ograničen na jednu polovicu prsnog koša i može se liječiti unutar tog područja.

Prošireni stadij: Rak se proširio izvan jedne polovice prsnog koša, uključujući i na druge organe.

• Ostale rijetke vrste

Karcinoidni tumori pluća: Ovi tumori su rijetki i obično rastu sporije nego drugi tipovi raka pluća. Mogu biti tipični (spororastući) ili atipični (bržerastući).

Mezoteliom: Iako nije rak pluća u užem smislu, mezoteliom je povezan s plućima jer zahvaća plućnu maramicu (pleuru). Najčešće je uzrokovan izlaganjem azbestu.

Simptomi raka pluća

Simptomi raka pluća mogu varirati, ali najčešće uključuju:

• uporan kašalj
• iskašljavanje krvi
• bol u prsima koja se pogoršava disanjem ili kašljanjem
• kratkoća daha
• promuklost
• gubitak težine i apetita
• umor

Metode dijagnostike

Prvi korak u dijagnostici često je rendgenski snimak prsnog koša kako bi se otkrile abnormalnosti, a CT (kompjutorizirana tomografija) omogućuje detaljniji pregled prsnog koša i otkrivanje manjih lezija koje nisu vidljive na rendgenu. Za procjenu širenja raka, osobito u mozgu ili kralježnici, pacijent se šalje i na MRI (magnetsku rezonanciju), a nerijetko se koristi i PET (pozitronska emisijska tomografija), što pomaže u otkrivanju metastaza i određivanju aktivnosti raka.
Kako bi se potvrdila dijagnoza raka, potrebno je napraviti biopsiju, odnosno uzimanje uzorka tkiva za mikroskopsku analizu, a kad je riječ o plućima, radi se bronhoskopija – postupak u kojem se tanki fleksibilni cjevovod uvodi u pluća kako bi se dobili uzorci tkiva.

Vrste liječenja raka pluća

Nakon dijagnoze odredit će se za pacijenta najbolji mogući način liječenja, a razmatra se nekoliko mogućnosti:

• Kirurški zahvati

Kirurško liječenje raka pluća najčešće se primjenjuje u ranijim stadijima bolesti, kada tumor nije metastazirao na druge dijelove tijela. Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata, uključujući lobektomiju, pneumonektomiju i segmentektomiju.
Lobektomija uključuje uklanjanje jednog režnja pluća i najčešći je kirurški zahvat kod raka pluća jer omogućuje uklanjanje tumora s dovoljnom marginom zdravog tkiva; pneumonektomija podrazumijeva uklanjanje cijelog pluća, a primjenjuje se u slučajevima kada je tumor prevelik ili se nalazi u središnjem dijelu pluća. Segmentektomija ili klinasta resekcija uključuje uklanjanje dijela režnja i koristi se kada je tumor mali i dobro lokaliziran.

Kirurški zahvati često zahtijevaju dugotrajan oporavak, ali mogu biti vrlo učinkoviti u ranoj fazi bolesti.

• Radioterapija

Radioterapija koristi visokoenergetske zrake za uništavanje stanica raka i može se koristiti kao primarna terapija ili kao dodatak kirurškom zahvatu. Vanjska zračna terapija najčešći je oblik radioterapije i uključuje usmjeravanje zraka izvan tijela prema tumorskom području. Interna zračna terapija, ili brahiterapija, podrazumijeva postavljanje radioaktivnog materijala unutar ili u blizini tumora.

Radioterapija je posebno korisna kod pacijenata koji nisu kandidati za kirurški zahvat zbog lošeg zdravstvenog stanja ili napredne dobi. Nuspojave radioterapije mogu uključivati umor, iritaciju kože i oštećenje okolnog zdravog tkiva.

• Kemoterapija

Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova za uništavanje stanica raka i često se koristi u kombinaciji s drugim oblicima liječenja kao što su kirurški zahvati i radioterapija. Lijekovi za kemoterapiju mogu se primjenjivati intravenozno ili oralno, a djeluju tako da ometaju sposobnost stanica raka da se dijele i rastu. Kemoterapija je posebno korisna kod mikrocelularnog raka pluća (SCLC), koji brzo raste i širi se.

Međutim, kemoterapija također može uzrokovati ozbiljne nuspojave, uključujući mučninu, povraćanje, gubitak kose, smanjenje broja krvnih stanica i povećan rizik od infekcija.

• Ciljana terapija

Ciljana terapija koristi lijekove koji djeluju na specifične molekularne ciljeve unutar stanica raka. Ovi lijekovi su dizajnirani da ometaju određene molekularne putove koji su ključni za rast i preživljavanje stanica raka. Primjeri uključuju inhibitore EGFR (epidermalni faktor rasta), ALK (anaplastična limfom kinaza) i ROS1 mutacije.

Ciljana terapija često je manje toksična od kemoterapije i može biti vrlo učinkovita kod pacijenata čiji tumori imaju specifične genetske mutacije. Nuspojave ciljane terapije mogu uključivati osip na koži, proljev i promjene u funkciji jetre.

• Imunoterapija

Imunoterapija stimulira imunološki sustav da prepozna i uništi stanice raka. Ova vrsta liječenja koristi lijekove kao što su inhibitori PD-1/PD-L1 i CTLA-4, koji pomažu imunološkim stanicama da otkriju i napadnu stanice raka. Imunoterapija je revolucionarna metoda koja je pokazala značajne rezultate kod nekih pacijenata s uznapredovalim rakom pluća, koji nisu reagirali na druge oblike liječenja.

Imunoterapija također može uzrokovati autoimune nuspojave, gdje imunološki sustav napada zdrave stanice u tijelu, što može dovesti do upale i oštećenja organa.

• Kombinirana terapija

U mnogim slučajevima, liječnici koriste kombinaciju gore navedenih metoda za najučinkovitije liječenje raka pluća. Na primjer, kirurški zahvat može biti praćen kemoterapijom ili radioterapijom kako bi se uništile preostale stanice raka i smanjio rizik od recidiva. Također, imunoterapija se može kombinirati s kemoterapijom ili ciljanom terapijom kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja.

Odluka o najboljoj kombinaciji tretmana ovisi o specifičnom tipu raka pluća, stadiju bolesti, genetskim karakteristikama tumora i općem zdravstvenom stanju pacijenta.

Nutritivno bogata prehrana može značajno doprinijeti kvaliteti života tijekom i nakon liječenja

NEW AFRICA/SHUTTERSTOCK

Prehrana kod raka pluća

Prehrana igra ključnu ulogu u podršci pacijentima oboljelima od raka pluća, pomažući im da održe snagu, poboljšaju imunološki sustav i smanje nuspojave liječenja. Uravnotežena i nutritivno bogata prehrana može značajno doprinijeti kvaliteti života tijekom i nakon liječenja.

• Voće, povrće i cjelovite žitarice

Voće i povrće, bogati antioksidansima, vitaminima i mineralima, trebaju biti temelj svakodnevne prehrane. Posebno su korisni tamnozeleno lisnato povrće, bobičasto voće, citrusno voće i rajčice jer sadrže spojeve koji mogu pomoći u borbi protiv raka. Cjelovite žitarice poput smeđe riže, zobi, ječma i kvinoje osiguravaju važna vlakna, vitamine B skupine i željezo, što je neophodno za održavanje energije i pravilno funkcioniranje probavnog sustava.

• Proteini i zdrave masti

Proteini su ključni za obnovu tkiva i održavanje mišićne mase, stoga bi nemasni izvori proteina kao što su piletina, riba, jaja, mahunarke i tofu trebali biti redovito uključeni u prehranu. Zdrave masti, kao što su one iz avokada, orašastih plodova, sjemenki i maslinova ulja, pružaju esencijalne masne kiseline koje podržavaju zdravlje stanica i smanjuju upalu. Mliječni proizvodi s niskim udjelom masti, poput jogurta, mlijeka i sireva, bogati su kalcijem i vitaminom D, što je važno za održavanje zdravih kostiju, osobito tijekom kemoterapije i radioterapije.

• Što ne treba jesti

Istovremeno, važno je izbjegavati prerađenu hranu bogatu konzervansima, umjetnim bojama i aditivima jer mogu pogoršati upalu i opterećivati organizam. Rafinirani šećeri i bijelo brašno pružaju malo hranjivih tvari i mogu pridonijeti naglim skokovima šećera u krvi. Konzumacija crvenog i prerađenog mesa trebala bi biti svedena na minimum jer ove namirnice mogu povećati rizik od raka i opterećivati probavni sustav. Masna i pržena hrana povećavaju upalu i mogu uzrokovati probavne smetnje, dok alkohol može ometati učinkovitost liječenja i oslabiti imunološki sustav.

• Dovoljno vode

Osim odabira pravilnih namirnica, važno je osigurati adekvatnu hidrataciju konzumiranjem dovoljne količine vode i biljnih čajeva, što pomaže u održavanju hidratacije tijela i uklanjanju toksina.

Osiguravanje da su namirnice dobro oprane i kuhane smanjuje rizik od infekcija, što je posebno važno za pacijente s oslabljenim imunološkim sustavom. Sve ove prehrambene strategije zajedno mogu značajno doprinijeti boljem ishodu liječenja i kvaliteti života pacijenata oboljelih od raka pluća.