Prim. Marcel Marjanović Kavanagh, dr.med., spec. otorinolaringologije, subspec. plastične i rekonstruktivne kirurgije glave i vrata Foto: Zvonko Pavić/CROPIX
Izmjerite ga u krvi

Primarius Marjanović Kavanagh: Imate kronični sinusitis? Jedan vitamin mogao bi pomoći više nego što mislite

Pomaže imunološkom sustavu, smanjuje upalu sinusa i može spriječiti nazalne polipe

Vitamin D, popularno nazivan „sunčevim vitaminom“, posljednjih godina sve više privlači pažnju znanstvenika, i to s dobrim razlogom. Nekoć je bio poznat gotovo isključivo zbog svoje uloge u zdravlju kostiju, ali danas se zna da ima ključnu ulogu u regulaciji imuniteta i upale. A kada govorimo o stanjima poput kroničnog sinusitisa, koji je uporno i neugodno stanje mnogih, vitamin D itekako ulazi u fokus.

Više od ‘vitamina za kosti‘

Vitamin D tehnički je sekosteroid, odnosno hormon koji se u tijelu proizvodi kada je koža izložena UVB zrakama iz sunčeve svjetlosti. Osim kroz sunce, unosimo ga i hranom - ali u puno manjim količinama. Masna riba poput lososa, sardina i skuše, žumanjci, mliječni proizvodi i gljive izložene UV svjetlu jedni su od rijetkih prehrambenih izvora. Postoje i obogaćene namirnice, poput žitarica i mlijeka, ali sunce ostaje najučinkovitiji prirodni „proizvođač“.

U organizmu vitamin D aktivira stanice imunološkog sustava da proizvode obrambene tvari (npr. katelicidin), potiče fagocitozu - prirodno čišćenje tijela od patogena - te smanjuje proizvodnju upalnih citokina poput IL-6 i TNF-α. Ukratko, pomaže imunitetu da se brani, ali bez pretjerane upale koja može napraviti više štete nego koristi.

Kronični sinusitis - kad upala ne prestaje

Za razliku od obične prehlade ili prolazne upale sinusa, kronični sinusitis je dugotrajna upala sluznice nosa i sinusa koja traje 12 tjedana ili dulje. Simptomi uključuju:

  • stalno začepljen nos,
  • gust sekret koji curi niz grlo,
  • bol ili pritisak u području lica,
  • gubitak osjeta mirisa,
  • umor i opće loše raspoloženje.

Uzroci su često višestruki: ponavljane infekcije, alergije, nosni polipi, gljivične infekcije, pa i anatomske nepravilnosti poput devijacije septuma. Upravo zbog složenosti uzroka i upornosti simptoma, liječenje zna biti dugotrajno i zahtjevno.

image

Oboljelima od kronične upale sinusa i nazalnih polipa savjetuje se provjeriti razine vitamina D u krvi, kaže prim. Marjanović Kavanagh.

Foto: Zvonko Pavić/CROPIX

Vitamin D i sinusi - što kažu studije?

Znanstvene studije sve češće pokazuju da osobe koje boluju od kroničnog sinusitisa imaju niže razine vitamina D u krvi u usporedbi sa zdravom populacijom. Posebno se ističe povezanost niskog vitamina D i nazalnih polipa, koji dodatno otežavaju disanje i liječenje.

Kako vitamin D djeluje na upalu sinusa?

Kada se aktivni oblik vitamina D (D3) veže na receptore u stanicama sluznice nosa, on mijenja način na koji te stanice reagiraju. U laboratorijskim istraživanjima pokazano je da:

  • smanjuje proizvodnju kemokina koji privlače eozinofile (stanice odgovorne za kroničnu upalu),
  • smanjuje stvaranje citokina IL-6 i IL-8 koji potiču upalu,
  • smanjuje enzime koji razgrađuju tkiva i potiču rast polipa.

Drugim riječima, vitamin D ne samo da može olakšati simptome, nego i usporiti napredovanje bolesti, posebno kod osoba koje su podložne recidivima nakon liječenja ili operacija.

Kako prirodno povećati razinu vitamina D?

  • Sunce - vaš besplatni saveznik

Ljeti je dovoljno 10 do 20 minuta izlaganja suncu nekoliko puta tjedno (otkrivenih ruku, nogu i lica), bez kreme sa zaštitnim faktorom, kako bi tijelo proizvelo dovoljno vitamina D. No, treba paziti da se ne pretjera, dugotrajno sunčanje bez zaštite može povećati rizik od oštećenja kože.

image

Masna riba i morski plodovi, žumanjak, goveđa jetra, šampinjoni izloženi UV svjetlu i obogaćene namirnice izvori su vitamina D u prehrani.

Jane Vershinin/SHUTTERSTOCK
  • Prehrana - podrška, ali nedovoljna sama po sebi

Najbogatiji izvori su: losos, skuša, sardine (100 g može sadržavati i preko 500 IJ), žumanjci (oko 20–30 IJ po komadu), mlijeko i jogurt (ako su obogaćeni), gljive uzgojene na UV svjetlu. Ipak, kroz prehranu je teško unijeti preporučenu količinu, posebno u zimskim mjesecima kada sunce nije dovoljno jako.

  • Dodaci prehrani - kad je potreban dodatni „boost“

Dodaci vitamina D (najčešće u obliku D3 – kolekalciferola) dolaze u raznim dozama, od 400 IJ pa do 5000 IJ. Liječnici kod težih nedostataka ponekad propisuju visoke doze, čak i do 50 000 IJ jednom tjedno ili mjesečno. Važno: s vitaminom D nije dobro pretjerivati. Iako je predoziranje rijetko, predugo uzimanje visokih doza bez nadzora može dovesti do problema s bubrezima, kalcifikacije i drugih smetnji.

Kada se preporučuje provjeriti razinu vitamina D?

Ako imate kronični sinusitis, često ste prehlađeni, imate nazalne polipe ili ste stalno umorni, može biti korisno izmjeriti razinu vitamina D putem jednostavnog krvnog testa. Liječnik će vam pomoći protumačiti nalaz i odrediti treba li vam dodatak i u kojoj dozi.

Zaključno: mali vitamin, veliki učinak

Vitamin D nije čudotvoran lijek, ali je važan komadić slagalice u zdravlju našeg imuniteta. Kod kroničnih upala poput sinusitisa može biti prirodan saveznik u smanjenju simptoma, jačanju obrane i prevenciji pogoršanja. Sunce, hrana i, po potrebi, pametna suplementacija, jednostavni su koraci koji mogu napraviti razliku.

Ponekad rješenje nije samo u antibioticima ili operacijama. Ponekad počinje s onim što svakodnevno zanemarujemo, osobito onih dana kad nas sunce čeka vani.

Stručnjaci pišu za vas

U svakodnevnoj kliničkoj praksi liječnici svjedoče rastućem broju kroničnih nezaraznih, autoimunih te malignih bolesti koje velikim dijelom nastaju, razvijaju se i kompliciraju uslijed nutritivnih deficita. Nutritivni deficiti razvijaju se kroz duži period, nerijetko u ranim stadijima ne daju jasne simptome niti dovode do akutnih životno ugrožavajućih stanja, ali, tako prikriveni, polako dovode do mnogih metaboličkih, imunoloških i endokrinoloških poremećaja, narušavanja funkcije organskih sustava, razvoja bolesti i ubrzanog starenja.

Potreba za edukacijom o najnovijim znanjima s područja nutricionizma, o indikacijama i načinima primjene suplemenata i dodataka prehrani, o preventivnoj i terapijskoj medicini, o pravilnom odabiru ključnih nutrijenata u određenim fazama života, stanjima, bolestima i procesima liječenja, te potreba za osnaživanjem suradnje među specijalistima i subspecijalistima različitih područja medicine rezultirala je osnivanjem Hrvatskog društva za suplementaciju u medicini.

14. prosinac 2025 13:32