Popularni lijekovi za mršavljenje podižu rizik od infarkta oka, nadležna europska agencija traži nadopunu uputa

Lijekovi kao što su Ozempic, Wegovy i Mounjaro - poznati kao semaglutid i tirzepatid - promijenili su način na koji pacijenti i liječnici upravljaju dijabetesom i pretilošću diljem svijeta. Ali, dvije nove studije pokazuju da ljudi koji uzimaju ove lijekove mogu imati malo povećan rizik od ozbiljnih očnih stanja i gubitka vida.

Neizvjestan oporavak

Nearteriorna prednja ishemijska optička neuropatija ili NAION (ili anteriorna ishemijska optička neuropatija, AION) rijetko je, ali razorno stanje oka koje se javlja kada se protok krvi u vidni živac iznenada smanji ili blokira. Naziva se i očni udar ili infarkt oka. Otkriveno je da osobe s dijabetesom kojima je propisan semaglutid imaju četiri puta veću vjerojatnost da će razviti NAION, a kod onih koji ga uzimaju za mršavljenje, rizik je gotovo osam puta veći. Međutim, nedavna studija sugerira da bi rizici mogli ipak biti manji nego što se to u početku smatralo. Iako je isprva NAION označila kao rijetku nuspojavu semaglutida, Europska agencija za lijekove traži da oznake proizvoda uključuju NAION kao dokumentirani rizik.

NAION uzrokuje iznenadan bezbolni gubitak vida. Pacijenti obično primjećuju stanje kada se probude i otkriju da su izgubili vid na jednom oku. Vid se pogoršava tijekom nekoliko tjedana i polako se stabilizira. Oporavak vida je promjenjiv, ali oko 70 posto ljudi ne doživi poboljšanje vida.

Osim NAION-a, postoje i dokazi koji upućuju na to da lijekovi GLP-1 mogu pogoršati dijabetičku bolest oka, poznatu kao dijabetička retinopatija. Razvija se kada visoka razina šećera u krvi ošteti male krvne žile u mrežnici, što može dovesti do gubitka vida.

Omjer koristi i štete

Potrebne su daljnje studije kako bi se razumjelo kako lijekovi GLP-1 mogu dovesti do komplikacija oka. U tijeku je petogodišnje kliničko ispitivanje dugoročnih učinaka semaglutida, koje bi nam trebalo reći više o rizicima za otećenje vida. Ali, općenito, sudionici koji su uzimali lijekove GLP-1 doživjeli su manje komplikacije koje ugrožavaju vid od onih povezanih s njihovom dijabetičkom retinopatijom i zahtijevali su manje invazivne tretmane oka u usporedbi sa skupinom koja je uzimala druge lijekove za dijabetes. Iako je NAION ozbiljno stanje, liječnici savjetuju uspostavu ravnoteže između ovih (i drugih) rizika i prednosti GLP-1 lijekova u skrbi za dijabetes, liječenju pretilosti, smanjenju rizika od srčanog udara i produljenju života.