Oftalmologinja objašnjava kada treba operirati vanjsku mrenu

Prije dvije godine bila sam na operaciji pterigija na lijevom oku. Sada mi se opet pojavio. Liječnik mi je preporučio da ga ne operiram ponovno, nego da pričekam, s obzirom na to da se on polako širi te da ga mogu operirati i kad budem u trećoj životnoj dobi. Zanima me vaše mišljenje - pričekati ili operirati?

• Maja D., Vinkovci

Odgovara prof. prim. dr. sc. Suzana Matić, dr. med., spec. oftalmologije:

Pterigij (vanjska mrena), krilce ili duplikatura spojnice, je dobroćudno zadebljanje spojnice koje rastući najčešće s unutarnje strane bulbarne spojnice prelazi na rožnicu. Može izazvati crvenilo, iritaciju, osjećaj stranog tijela u oku, a kada uznapreduje, mijenja zakrivljenost rožnice i dioptriju te uzrokuje tzv. astigmatizam koji se ne može ispraviti naočalama. Ako napreduje rastom, može prekriti čitavu rožnicu i dovesti do potpunog gubitka vida.
Ako pak ne izaziva jaku iritaciju ni estetski problem te ne dovodi do smanjenja vidne oštrine, može se i pratiti uz preporuku nošenja zaštitnih naočala, izbjegavanja vjetra i prašine. To su najčešće minimalni pterigiji koji prelaze limbus rožnice za 1-2 mm, ali gotovo da ne rastu.
Dođe li do progresije, nužno je kirurško uklanjanje koje se radi u lokalnoj anesteziji. Postoji nekoliko tehnika operacije, no najučinkovitija je ona sa slobodnim transplantatom spojnice. Unatoč svemu, pterigij ima sklonost recidivu, tj. ponovnom rastu, te se u tom slučaju preporučuje reoperacija, ali sada uz primjenu lokalnog citostatika mitomicina koji učinkovito smanjuje ponovni rast i odgađa recidiv. S obzirom na vašu dob, svakako je preporuka reoperacija, temeljito uklanjanje pterigija i aplikacija mitomicina kako bi se smanjila vjerojatnost njegova recidiva, ali i utjecaj na smanjenje vidne oštrine zbog trakcije koju čini na rožnicu.

Svoja pitanja šaljite na e-mail adresu: [email protected]. Odgovore objavljujemo u magazinu Doktor u kući, koji izlazi svaki prvi četvrtak u mjesecu te na našem portalu živim.hr.