‘Godinama gubim svijest, a nalazi su uredni‘: neurolog Budinčević otkriva koje se stanje krije iza upornog pogoršanja

Prije tri godine sve je počelo s gubitkom svijesti i obilnim povraćanjem. Zadržali su me na hitnoj četiri sata. Tlak mi je bio 80/60. Nakon sedam dana oduzela mi se noga. Dobila sam uputnicu za bolničko liječenje. Javila sam se na hitnu, napravili su mi nekoliko pretraga (CT glave, kolor-dopler vrata i glave) i vratili kući. Od neurologa sam dobila terapiju: aspirin protect i magnezij.

Cijelo vrijeme stanje mi se pogoršava, da bi kulminiralo ovog ljeta - bez ikakvih simptoma, kad sam se dignula iz sjedećeg položaja i čučnula da zavežem vezice na cipelama, izgubila sam svijest. Oduvijek imam nizak tlak. Pretrage CT glave i vrata i EEG su u granicama normale. Neurolog, kardiolog i fizijatar traže svoje pretrage. Za sada sam bez dijagnoze i nisam hospitalizirana. Imam 55 godina i znam da rezultati svih pretraga nisu za alarm, ali meni se život pretvorio u fobiju.

• Slavica I., Vinkovci

Odgovara doc. dr. Hrvoje Budinčević, neurolog, KB Sveti Duh, Zagreb

Prema navedenom možemo sažeti da ste prije tri godine imali sinkopu koja je bila praćena niskim krvnim tlakom i povraćanjem, što je potom bilo praćeno slabošću noge te pogoršanjem simptoma u ove tri godine. Ovo je vjerojatno posljedica funkcionalnog neurološkog poremećaja (prethodni naziv je bio konverzivni poremećaj), a ne simuliranja kako je navedeno. Uvjeren sam da simptome koje navodite imate, no oštećenje se nalazi u neuralnoj mreži i procesiranju informacija, što nije moguće prikazati sadašnjim dijagnostičkim metodama. Kod vas je prisutan poremećaj funkcije, a ne morfologije. Međutim, korisno je učiniti preporučenu obradu: MR mozga i vratne kralježnice (jer je osjetljivija dijagnostička metoda), tilt-table test (da se potvrdi ortostatska hipotenzija), holter EKG-a (da se isključi postajanje srčane aritmije koja može biti uzrok gubitka svijesti). U obzir dolazi i pregled psihijatra, kako bi eventualno razmotrio mogućnost postojanja konverzivnog ili somatizacijskog poremećaja, ali i pomogao u zbrinjavanju fobičnih simptoma koje navodite. Također bi bilo dobro učiniti laboratorijsku obradu krvi s hormonima štitnjače.

Svoja pitanja šaljite na e-mail adresu: [email protected]. Odgovore objavljujemo u magazinu Doktor u kući, koji izlazi svaki prvi četvrtak u mjesecu te na našem portalu živim.hr.