Oticanje, bol i zatezanje u nozi: simptomi koje mnogi zanemaruju, a mogu biti opasni po život

Trombocitoza je medicinsko stanje kod kojeg je broj trombocita (krvnih pločica) u krvi viši od normalnih vrijednosti, obično iznad 400 × 109/L. Trombociti su male krvne stanice koje omogućuju zgrušavanje krvi i zaustavljanje krvarenja, a kada ih ima previše, krv postaje "gušća" i sklonija stvaranju ugrušaka, što povećava rizik od tromboze - stvaranja krvnog ugruška u veni ili arteriji. U težim slučajevima ugrušak može otputovati do pluća i izazvati plućnu emboliju, stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.

Povišeni trombociti mogu biti reakcija na infekciju, upalu, kirurški zahvat, manjak željeza ili gubitak krvi (reaktivna) ili posljedica poremećaja koštane srži (primarna ili esencijalna trombocitoza). Iako često prolazi bez simptoma, neliječena trombocitoza može povećati rizik od ozbiljnih komplikacija.

Kako izgleda tromboza noge?

Tromboza noge može se razvijati postupno, a simptomi ovise o veličini i položaju ugruška. Najčešći znakovi uključuju:

• oticanje potkoljenice ili cijele noge,
• bol, osobito pri hodanju ili stajanju,
• osjećaj topline i napetosti,
• crvenilo ili promjenu boje kože i
• vidljive površinske vene.

Često se ne vidi, ali kombinacija otoka, boli i promjene boje kože uz osjećaj težine u nozi klasičan je znak koji treba odmah prijaviti liječniku.

Simptomi trombocitoze

Većina bolesnika s blagom trombocitozom nema izražene simptome. Međutim, kod izraženijih vrijednosti mogu se javiti:

• glavobolja,
• vrtoglavica i umor,
• trnci u prstima ruku i nogu,
• hladni ekstremiteti,
• prolazni poremećaji vida,
• spontana krvarenja iz nosa ili desni i
• pojava modrica bez razloga.

Ovi simptomi ne znače nužno trombozu, ali ukazuju na potrebu za provjerom kompletne krvne slike i procjenu rizika od zgrušavanja.

Kako se liječi?

Liječenje trombocitoze i tromboze usmjereno je na smanjenje rizika od stvaranja krvnih ugrušaka i sprečavanje komplikacija koje mogu ugroziti cirkulaciju i funkciju vitalnih organa. Terapijski pristup ovisi o uzroku, težini stanja i prisutnosti simptoma. Kod reaktivne trombocitoze osnovni cilj je liječenje primarnog uzroka, jer se broj trombocita najčešće normalizira spontano kada se osnovna bolest povuče.

Kod primarne trombocitoze, u kojoj koštana srž proizvodi previše trombocita bez vanjskog razloga, potrebna je dugoročna kontrola i ciljano liječenje. Koriste se lijekovi koji smanjuju broj trombocita (citoreduktivna terapija) te antiagregacijski lijekovi poput acetilsalicilne kiseline, koji smanjuju sposobnost trombocita da se međusobno sljepljuju i formiraju ugruške. Kod pacijenata s visokim rizikom za trombozu liječnik može propisati antikoagulantnu terapiju, koja dodatno sprečava zgrušavanje krvi. Ako je tromboza već nastupila, primjerice venska tromboza noge ili ruke, liječenje uključuje lijekove koji otapaju ili sprečavaju daljnji rast ugrušaka te mjere za poboljšanje cirkulacije - od nošenja elastičnih kompresijskih čarapa do kontroliranog kretanja i praćenja ultrazvukom krvnih žila (dopler). Pravovremena dijagnoza i terapija ključne su za sprečavanje ozbiljnih posljedica, poput plućne embolije.

Životne navike

Uz medicinsku terapiju, važan dio liječenja čine i promjene životnih navika: održavanje zdrave tjelesne težine, uravnotežena prehrana, dovoljan unos tekućine i izbjegavanje dugotrajnog sjedenja ili stajanja. Redovite kontrole krvne slike i pregledi krvnih žila omogućuju rano otkrivanje poremećaja cirkulacije te značajno smanjuju rizik od ponovne pojave tromboze. Pravovremena dijagnoza, redovite kontrole i prilagođena terapija ključ su uspješnog liječenja i prevencije. Ako primijetite simptome poput otoka, boli, zatezanja ili promjene boje kože na nozi ili ruci, odmah potražite liječničku pomoć - rana reakcija može spriječiti nastanak težih posljedica.

Prehrana ima važnu ulogu

Preporučuje se uravnotežena mediteranska prehrana bogata svježim voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama, ribom i zdravim mastima. Takav način prehrane potiče zdravlje krvnih žila, smanjuje upale i održava optimalnu viskoznost krvi. U svakodnevnu prehranu dobro je uključiti namirnice bogate omega-3 masnim kiselinama poput lososa, tune, sardina, oraha i lanenih sjemenki jer one prirodno djeluju antikoagulantno i smanjuju sklonost zgrušavanju krvi. Posebno su korisne i namirnice s visokim udjelom antioksidansa, poput borovnica, šumskog voća, citrusa, zelenog lisnatog povrća i rajčice, koje štite stijenke krvnih žila i smanjuju oksidativni stres.

Preporučuje se ograničiti unos zasićenih masnoća, crvenog mesa, pržene i visokoprocesirane hrane, jer mogu povećati upale i potaknuti zgrušavanje krvi. Također treba paziti na unos soli i šećera, budući da utječu na tlak i elastičnost krvnih žila. Kod osoba koje uzimaju antikoagulantne lijekove, poput varfarina, preporučuje se stabilan unos vitamina K (ima ga u špinatu, brokuli, kelju) jer njegove nagle promjene mogu utjecati na učinkovitost terapije. Vrlo je važna i dovoljna hidratacija - unos tekućine tijekom dana održava krv rjeđom i sprečava stvaranje ugrušaka. Alkohol treba konzumirati umjereno ili ga izbjegavati, a pušenje se savjetuje potpuno prekinuti jer oštećuje krvne žile i povećava rizik od tromboze.