Metotreksat je lijek koji se učestalo propisuje u terapiji reumatoidnog artritisa, ali ujedno djeluje tako i da blokira neke učinke folne kiseline. Deficit folata može dovesti do nuspojava koje uključuju razvoj afti, probleme sa želucem, mučninu, abdominalne bolove, probleme s jetrom te probleme sa stvaranjem novih krvnih stanica... Nuspojave su često toliko izražene da oboljeli nerijetko prekidaju terapiju. Pitali smo dr. sc. Miroslava Mayera, dr. med., imunologa i reumatologa iz Zavoda za kliničku reumatologiju i imunologiju KBC-a Zagreb zašto je uzimanje folata nužno oboljelima od artritisa i kakve veze s tim ima čokolada?
Na metotreksatu 50 tisuća ljudi
- Folna kiselina je esencijalni suplement za naše pacijente na metotreksatu. Trenutačno se u Hrvatskoj oko 50.000 ljudi oboljelih od reumatskih i autoimunih bolesti liječi, ili se prethodno liječilo metotreksatom, a to je jako važan lijek za liječenje reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa, psorijaze, ali i drugih autoimunih bolesti. Danas u eri bioloških lijekova on je pojedinačno najvažniji lijek za sve ishode naših pacijenata, a opterećen je nuspojavama kao što je potencijalno oštećenje jetre, mučnina i povraćanje, oštećenje koštane srži. Da bismo to spriječili pomaže obična folna kiselina, vitamin kojeg ima u više oblika i koji kad se dodaje redovito terapiji metotreksatom, može spriječiti ili umanjiti navedene nuspojave u 80 posto pacijenata, a kod nekih one gotovo u potpunosti nestanu - kaže dr. Mayer.
Čokolada i kava
Može biti od koristi i dodatna konzumacija tamne čokolade ili kave u dane uzimanja metotreksata, jer kofein također značajno utječe na umanjenje nuspojava metotreksata prema nekim znanstvenim ispitivanjima, kaže dr Mayer.
Ističe i da je važno voditi računa o tome da sve što se savjetuje uzimati kao pomoć u olakšavanju simptoma ima znanstvene i stručne dokaze.
Ne uzimajte dodatke na svoju ruku
- Na temelju znanstvenih i stručnih dokaza našim pacijentima možemo preporučiti suplemente koji im stvarno mogu pomoći. Nije svaki pripravak isti i nije svaki jednako djelotvoran. To je čitava šuma u kojoj se nije lako snaći ni kao liječnik, a kamoli kao laik, i ne možemo reći da su suplementi jednoznačno korisni. Ali dosta suplemenata je nužno jer naši pacijenti u reumatologiji ulaze u šesto i sedmo desetljeće života i već polazno imaju loš vitaminski status i status mikronutrijenata i zato je jako važno da dobiju dobre savjete oko prehrane i suplementacije. Preporučio bi stoga svima da se savjetuju sa svojim liječnikom koji se bavi određenom bolešću, nutricionistom ili ljekarnikom oko izbora eventualno potrebnih suplemenata zdravoj prehrani prilagođenoj njihovoj bolesti i stanju - kaže dr. Miroslav Mayer.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....