Kako do prirodnog izgleda, a ne zaleđenog lica? Evo što sve savjetuje specijalist maksilofacijalne kirurgije

Botoks više nije tabu, a fileri su postali beauty hit, ali znate li što se zapravo događa pod kožom? U vrijeme kada je estetska medicina prešla iz sfere luksuza u rutinski dio beauty njege, sve više žena (i muškaraca) traži brza, sigurna i prirodna rješenja koja vraćaju svježinu licu. Dok se injekcijski tretmani masovno šire društvenim mrežama, a “baby botoks” i hijaluronski fileri postaju jednako uobičajeni kao i nova krema, stručnjaci upozoravaju da pravilna primjena nije samo stvar estetike – nego i medicine.

Zato je razgovor s dr. Jurom Pupićem-Bakračem, specijalistom maksilofacijalne kirurgije i jednim od najtraženijih mladih liječnika nove generacije, važniji nego ikad. On jasno objašnjava što botoks i fileri mogu, gdje su njihove granice, kada je vrijeme za prvi tretman i koje su zamke koje pacijenti često zanemaruju. U svijetu instant rješenja vraća fokus na ono ključno - znanje, iskustvo i sigurnost. Ako ste se ikad pitali što je mit, što istina, i kako do prirodnog, a ne ispeglanog izgleda, ovo su odgovori koji su vam do sada možda nedostajali.

U ordinaciji imamo terapijski stolac, veliko ogledalo i otvoreno razgovaramo o tome što ih muči, kaže dr. Pupić-Bakrač

Goran Mehkek/CROPIX

• Botoks i dermalni fileri danas su među najpopularnijim estetskim tretmanima. Je li to i vaše iskustvo?

Da, apsolutno. Danas je najveći broj ljudi zainteresiran za injekcijske tretmane. Naravno, tu su i preparati za njegu kože, ali to su stvari koje pacijenti koriste sami kod kuće.

• Što se kojim tretmanom postiže i gdje se što primjenjuje?

Botoks je lijek (tako je registriran) koji opušta mišiće. Najčešće tretiramo gornju trećinu lica: bore na čelu, između obrva i oko očiju. To je problem kod otprilike 90 posto pacijenata. Kada se aplicira, botoks opušta mišiće i ublažava bore, pogotovo dinamičke, koje nastaju pri mimici. Ako su bore statičke i duboko urezane, botoks ih može poboljšati, ali ne potpuno eliminirati. Dermalni fileri, s druge strane, koriste se u donje dvije trećine lica. Kod nas najviše radimo s hijaluronskim filerima jer su najistraženiji i najprirodniji. Postoje i biostimulatori, no mi kirurzi ih ne volimo – rezultat se vidi tek nakon nekog vremena i ne može se poništiti ako postoji asimetrija. Kod hijaluronskih filera rezultat se može razgraditi hijaluronidazom, bilo zbog komplikacije ili ako pacijent jednostavno nije zadovoljan. Kod nas najmlađi pacijenti, u 20-ima, najčešće traže povećanje usana, dok stariji pacijenti žele naglasiti jagodice ili izravnati nazolabijalne bore.

• Što botoks može, a što ne može? Postoje li mitovi koje biste razbili? Treba li ga se bojati?

U prošlosti se botoks davao u prevelikim količinama pa je lice izgledalo zamrznuto – osobito kod celebrityja. Danas se koriste manje doze, takozvani ‘baby botoks’, kojim se lice osvježi, ali ostaje prirodno. Mišići se i dalje mogu pomicati i emocije ostaju vidljive. Botoks je vrlo siguran kad ga radi stručna osoba.

Preventivni botoks sve češće traže pacijenti u kasnim dvadesetima

ANATOLIY CHERKAS/SHUTTERSTOCK

• Kada je vrijeme za prvi botoks? Je li preventivni opravdan?

Preventivni botoks sve češće traže pacijenti u kasnim dvadesetima. Postoje dokazi da ranim tretiranjem možemo usporiti nastanak bora u budućnosti.

• Koliko dugo traje učinak i znači li to da ga jednom kad počnemo moramo raditi cijeli život?

Botoks djeluje od tri i pol do četiri mjeseca kod otprilike 80 posto ljudi. Neki ga brže metaboliziraju, a kod sretnika traje i do šest mjeseci. Idealno je raditi ga tri puta godišnje. Fileri se u prosjeku rade dva puta godišnje, ali trajnost ovisi o regiji – na primjer, u jagodicama može trajati i više od godinu dana, za razliku od usana.

• Kako izgleda lice ako se botoks ne obnovi?

Ništa dramatično. Lice se jednostavno vraća u stanje kao da ga nikad niste radili. Ali i vi i vaša okolina primijetit ćete da izgledate manje svježe u odnosu na razdoblje kada je botoks još djelovao.

• Zašto je bitno da botoks i hijaluronske filere aplicira doktor?

Zato što je ključno poznavati anatomiju lica. Kod botoksa je važno znati u koje točke aplicirati, i to nije isto za svakog pacijenta – terapiju prilagođavamo anatomiji, starosnim promjenama i zdravstvenom stanju. Komplikacije botoksa su rjeđe, ali ako se injekcija da preblizu oku, može doći do spuštenog kapka što može potrajati tri do četiri mjeseca. Kod pacijenata s već spuštenim obrvama botoks može dodatno suziti vidno polje. Sve to mora procijeniti stručna osoba.

Kod dermalnih filera potencijalne komplikacije su ozbiljnije - od nekroze tkiva pa sve do sljepoće ili moždanog udara ako filer uđe u krvnu žilu koja opskrbljuje oko ili mozak. Zato liječnici u rizičnim regijama koriste kanile s tupim vrhom kako bi izbjegli ulazak u krvnu žilu. Anatomija varira od osobe do osobe i tu je iskustvo presudno. Najrizičniji su nos i područje oko nosa.

• Kako izgleda pregled kod vas?

Pacijenti prvo dolaze na konzultacije. U ordinaciji imamo terapijski stolac, veliko ogledalo i otvoreno razgovaramo o tome što ih muči. Lice analiziram po trećinama – gornja, srednja i donja – te procjenjujem status kože lica i vrata. Pacijentu objasnim što bi se moglo poboljšati prema trećinama, a on na kraju sam odlučuje što želi mijenjati. Neki dolaze s vrlo specifičnim željama, a neki traže moje mišljenje. Nastojim da odnos bude dinamičan i partnerski.

Tijekom aplikacije filera obično radimo jednu pa drugu stranu kako bi pacijent u ogledalu vidio razliku. Zajedno procjenjujemo treba li dodati još ili je dovoljno. Uvijek slušamo pacijentove želje.

• Koji su trenutačno najtraženiji zahvati kod vas?

Dijelimo ih na nekirurške i kirurške. Nekirurški su injekcijski tretmani – botoks, dermalni fileri, skin boosteri. Od kirurških, najtraženija je blefaroplastika, kao i dermatokirurški zahvati poput uklanjanja madeža, bradavica i potkožnih tumora.