Cijepljeni ste s obje doze? Evo što možete očekivati ako dobijete koronu

Većina nas osjetila je određenu dozu sigurnosti nakon što smo se cijepili protiv covida-19, no moguće je da svejedno obolimo od korone... Iako se to ne događa često, procjenjuje se da se 0,01 posto cijepljenih zarazi virusom korone, stručnjaci i dalje naglašavaju da je važno da se cijepimo u što većem broju, nosimo masku i držimo socijalnu distancu. "Što je više cijepljenih ljudi, to je veći broj i onih koji su se unatoč cjepivu zarazili, ali u postotku, ipak, je to još uvijek mali broj", kaže dr. William Schaffner, infektolog na Sveučilištu Vanderbilt u Nashvilleu.

Ne bi se trebali iznenaditi

U kliničkim ispitivanjima cjepiva (Moderna i Pfizer mRNA) bila su nevjerojatnih 95 posto učinkovita u prevenciji bolesti, osobito teških oblika bolesti, a vektorsko cjepivo AstraZeneca, prema najnovijim podacima, 76 posto. Oni su "spektakularno učinkoviti", ali nisu sto posto učinkoviti. Usporedite to s godišnjim cjepivom protiv gripe čija je učinkovitost oko 50 posto i, kao i sva cjepiva, također ima tzv. proboje infekcije", ističe dr. Schaffner.

Ispitivanja i stvarnost

"Još je jedna stvar koju valja imati na umu", kaže dr. sc. S. Wesley Long, medicinski direktor dijagnostičke mikrobiologije u Houston Methodistu, "klinička ispitivanja uključuju općenito zdrave ljude koji nisu nužno reprezentativni za "stvarni" svijet. Primjerice, isključuju ljude koji nemaju normalan imunosni sustav ili koji su na imunosupresivnim lijekovima. Pokušavate, naime, odrediti najbolje uvjete pod kojima će cjepivo djelovati, ali kada cjepiva dođu do opće populacije, jednadžba se može promijeniti." Njemački epidemiološki Institut Robert Koch (RKI) zaključuje da naročito dvije okolnosti mogu dovesti do oboljenja nakon cijepljenja: ako je pacijent zaražen kratko prije ili u prvim danima nakon cijepljenja. Tijelu su, naime, potrebna oko dva tjedna kako bi izgradilo imunološku zaštitu. Potpuna zaštita se postiže tek nakon druge doze cjepiva.

Sterilizirajući i funkcionalni imunitet

Prema nekim podacima, razlikuje se sterilizirajući i funkcionalni imunitet. Sterilizirajući imunitet znači da osoba koja je cijepljena više nikoga ne može zaraziti. Prve analize cjepiva Pfizer iz Izraela pokazuju da oni koji su primili dvije doze cjepiva imaju 92 posto manji rizik da zaraze druge. Tako se barem za ovo cjepivo može reći da razvija prilično visok sterilizirajući imunitet protiv najčešćih varijanti virusa. Još uvijek nema pouzdanih podataka za sva cjepiva, ali vjerojatno su i kod drugih slične vrijednosti. S druge strane, dokazano je da funkcionalni imunitet jamče sve cjepiva - sprečavaju ili smanjuju rizik od teških simptoma te skraćuju razdoblje bolesti. Bez obzira na to jeste li cijepljeni protiv covida-19 ili ne, iste stvari koje su vas mogle izložiti riziku bolesti na početku pandemije - preblizu drugim ljudima i nenošenje maski - mogu i sada predstavljati rizik od razvoja covida-19.

Blagi simptomi su vjerojatniji

Mnogi ljudi koji se inficiraju koronom nakon što su cijepljeni imat će samo blage simptome i oporavit će se kod kuće. Američki podaci pokazuju da samo oko 0,004 posto cijepljenih kad se zaraze koronavirusom zahtijeva hospitalizaciju, a još manji postotak njih je umro. Rizik od težih simptoma ipak je veći ako imate oslabljen imunosni sustav, stariji ste od 65 godina, imate stanja poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa ili imate prekomjernu težinu. Čak trećina cijepljenih pacijenata s korona infekcijom uopće nema simptome, navodi Američko liječničko udruženje. "Ključna stvar je da su cjepiva još uvijek vrlo dobra u sprječavanju hospitalizacije i teških bolesti i smrti", kaže dr. Long.

Možda ste ranjivija skupina

Mnogi imaju oslabljen imunosni sustav zbog ranijeg liječenja nekih bolesti, primjerice raka ili imaju autoimunosne bolesti, ili su stariji, što ih svrstava u ranjiviju skupinu kojoj cjepivo protiv covida-19 možda neće pružiti potpunu zaštitu. U jednom istraživanju, objavljenom u časopisu "Clinical Microbiology and Infection", gotovo svi pacijenti koji su hospitalizirani s "probojem" koronavirusa, odnosno zaraženi su nakon što su cijepljeni, imali su otprije dijagnosticirane bolesti poput hipertenzije ili dijabetesa, a 74 posto onih koji su hospitalizirani ili su umrli bili su stariji od 65 godina. Ti ljudi su već bili izloženi većem riziku od komplikacija uzrokovanih virusom. Kako se pojavljuju nove varijante koronavirusa, stručnjaci raspravljaju treba li savjetovati docjepljivanje trećom dozom cjepiva svim imunokompromitiranim skupinama i onima starijim od 65 godina, s ciljem pružanja veće zaštite ranjivijim skupinama.

Još uvijek se morate testirati

"Ako mislite da ste se ipak zarazili koronom, ili čak ako mislite da postoji velika vjerojatnost da ste bili izloženi koronavirusu, molimo vas da se testirate. Najbolji način na koji možemo spriječiti nastavak širenja ovog virusa je znati trebamo li se izolirati", kaže obiteljska liječnica dr. Beth Oller. "Cijepljene osobe zaražene virusom koji uzrokuje covid-19 još uvijek ga mogu prenijeti na druge, iako virus nosite kraće vrijeme", kaže dr. Schaffner. Iako se većina cijepljenih s koronainfekcijom neće toliko razboljeti, ipak biste se trebali javiti svom liječniku. Telefonski poziv uglavnom je dovoljan. Liječnik vam može pomoći u praćenju težine infekcije.

Maske i socijalno distanciranje

Centar za kontrolu bolesti u srpnju ažurirao je svoje smjernice za nošenje maski te savjetuju da ih nose i potpuno cijepljeni u zatvorenom prostoru i na javnim mjestima gdje je virus još uvijek raširen, na velikim okupljanjima, i oko drugih koji nisu cijepljeni ili čiji status cijepljenja ne znamo. Zato se još uvijek preporučuju dodatne mjere zaštite. Tek kada budu postojali jasni dokazi da cijepljena osoba ne može zaraziti druge ili kada se postigne dovoljno visok imunitet krda, cijepljene osobe će se možda osloboditi obaveze nošenja maski ili držanja razmaka. Ali još uvijek nismo dotle stigli. Cijepljenje je naša najbolja obrana od kovida, što je više cijepljenih, manja je vjerojatnost da ćete se zaraziti. Cijepljenje, nošenje maske i izbjegavanje velikih gužvi zajedno značajno smanjuju rizik, dok cijepljenje doslovno može biti pitanje života ili smrti.

Koliko dugo cjepivo štiti od zaraze

Za sada nema jasnog odgovora koliko nas dugo cjepiva štite od korone. Prije nego što su cjepiva odobrena istraživači su utvrdili njihovu sigurnost. U trećoj fazi razvoja cjepiva istraživali su funkcionalnu efikasnost, a kako bi se utvrdilo koliko dugo traje imunitet, potrebno je neko vrijeme. Razdoblje nakon odobravanja cjepiva označava se kao četvrta faza razvoja cjepiva. Trenutno smo usred te faze te će pouzdanje informacije o trajanju imuniteta biti dostupne možda tek za nekoliko godina.