Više od pola srčanih udara kod mlađih žena nema veze sa začepljenim žilama

Kad se govori o srčanom udaru, većina odmah pomisli na začepljene arterije i krvne ugruške koji blokiraju protok krvi prema srcu. To i jest najčešći uzrok, no nova istraživanja pokazuju da priča nije tako jednostavna, osobito kad su u pitanju mlađe žene.

Znanstvenici s poznate klinike Mayo u Sjedinjenim Državama proučili su 1.474 slučaja srčanog udara kod osoba mlađih od 65 godina, prikupljenih između 2003. i 2018. godine u Minnesoti. Analizirali su medicinske zapise i snimke srca te otkrili glavni uzrok svakog napada. Kod muškaraca se potvrdilo ono što se i očekivalo - u 75 posto slučajeva uzrok je bila aterotromboza, odnosno začepljene arterije. No kod žena je taj postotak bio znatno niži, samo 47 posto. Drugim riječima, više od polovice srčanih udara kod žena nastaje iz drugih razloga.

Razlozi srčanih udara kod mlađih žena

Ti "drugi razlozi" često su puno teže prepoznatljivi. Među njima je spontana disekcija koronarnih arterija (SCAD), kada dolazi do puknuća stijenke arterije u kojoj se nakuplja krv, zatim embolija - ugrušci koji dolaze iz drugih dijelova tijela, te različiti stresori poput anemije. Posebno zabrinjava podatak da su mnogi SCAD slučajevi u početku pogrešno pripisani začepljenju arterija. To se kod žena događalo gotovo šest puta češće nego kod muškaraca, što znači da su često dobivale terapije koje nisu bile učinkovite, nego čak i štetne.

- Ovo istraživanje pokazuje da uzroci srčanog udara kod žena često ostaju neprepoznati. Ako se pravi uzrok ne otkrije, i liječenje može biti pogrešno - objasnila je kardiologinja Claire Raphael. Njezin kolega Rajiv Gulati dodaje da liječnici moraju biti svjesniji stanja poput SCAD-a, embolije i stresa, dok bi pacijentice trebale postavljati pitanja i inzistirati na objašnjenjima kad osjećaju da nešto nije u redu.

Zašto se ovakve razlike događaju između muškaraca i žena, istraživanje nije otkrilo. Moguće je da rizični čimbenici djeluju drukčije na žene ili da one rjeđe traže liječničku pomoć. To je tema za buduća istraživanja, no ono što se već zna jest da u SAD-u netko doživi srčani udar svakih 40 sekundi, a rizik povećava način života u gradu, prehrana i zagađenje zraka.

Znanstvenici su složni oko jednoga

Ipak, ima i dobrih vijesti. Medicinska tehnologija, posebno snimanje srca, značajno je napredovala, što pomaže liječnicima da brže i preciznije dijagnosticiraju problem i spriječe ponavljanje udara.

Poruka znanstvenika je jasna: jednako je važno liječiti posljedice srčanog udara i razumjeti zašto je on uopće nastao. Posebno je važno da žene i liječnici budu svjesni kako srčani udar ne mora uvijek biti posljedica začepljenih žila – ponekad su u igri mnogo složeniji i podmukliji mehanizmi - navodi istraživanje objavljeno u časopisu Journal of the American College of Cardiology.