Kakav oblik tijela imate? To bi moglo odrediti hoćete li oboljeti od raka

Rak se smatra drugim najčešćim uzrokom smrti u razvijenim zemljama. Nakon kardiovaskularnih bolesti, svake godine u Europi odnosi više od 2,6 milijuna života. Prema najnovijim dostupnim podacima, broj slučajeva raka i smrtnih slučajeva u EU-u je u porastu, a očekuje se da će broj novih slučajeva raka na europskom području do 2040. godine porasti za 21 posto.

Podaci za Hrvatsku kažu da je u 2022. godini stopa novih slučajeva raka bila 712,3 na 100.000 stanovnika, što je među najvišim stopama u Europi. Konkretnije, te su godine zabilježene 26.105 nove dijagnoze raka. Broj novopostavljenih dijagnoza vratio se na pretpandemijske vrijednosti, nakon smanjenja incidencije uzrokovanog pandemijom kovida. Gotovo dvije petine (37 posto) svih novih slučajeva raka dijagnosticirano je u osoba mlađih od 65 godina.

Mnogi od njih izlažu se rizicima kao što su pušenje (Hrvatska ima višu prevalenciju pušenja od prosjeka EU), ili zanemaruju programe ranog otkrivanja raka, ali i zdrave životne navike - Hrvatska ima visoku stopu pretilosti, koja je najviša u EU.

Na udaru svaka druga osoba

Računa se da će otprilike svaka druga osoba biti izložena većem riziku od razvoja raka tijekom svog života. Zbog toga su prevencija i mjere opreza još važniji i, iznad svega, znanje o potencijalnim vrstama raka i njihovim rizicima. Studija, čiji su rezultati objavljeni u British Journal of Cancer, mogla bi tome znatno doprinijeti.

Naime, u opsežnoj europskoj studiji zaključeno je da oblik tijela pridonosi riziku od raka, a definirana su četiri oblika tijela koji svaki za sebe nosi rizik od pojedinih vrsta raka. Istraživački tim predvođen dr. Anjom Sedlmeier s katedre za epidemiologiju i preventivnu medicinu te Centra za translacijsku onkologiju Sveučilišta u Regensburgu, na temelju šest karakteristika - veličina, težina, indeks tjelesne mase (BMI), struk, opseg kukova, omjer struka i bokova (WHR), utvrdio je četiri fenotipa tijela i s njima povezane rizike razvoja maligne bolesti.

- Izvođenje i definiranje različitih oblika tijela novi je i obećavajući pristup. Što se tiče sastava tijela i raspodjele tjelesne masti, oni su očito značajniji od klasičnih antropometrijskih mjera kao što su indeks tjelesne mase ili sama visina i stoga omogućuju bolje razumijevanje i točniju procjenu rizika od raka. Četiri fenotipa oblika tijela povezana su s ukupno 17 različitih vrsta raka, kao i s rakom općenito. Konkretno, sljedeći rizici vrijede za svakog pojedinca - objašnjava dr. Sedlmeier.

Prvi oblik tijela

Prvi fenotip opisuje ljude s koje karakterizira prekomjerni postotak tjelesne masti, odnosno pretili su. Oni imaju povećan opći rizik od raka, kao i rizik od sljedećih čak deset vrsta raka:

• rak vrata maternice

• rak jednjaka

• rak jetre

• rak bubrega

• rak žučnog mjehura

• rak debelog crijeva

• karcinom rektuma

• multipli mijelom

• rak dojke (nakon menopauze)

• rak gušterače

Drugi oblik tijela

Drugi fenotip opisuje ljude s viškom kilograma, ali prilično ‘ravnom‘ tjelesnom građom, što je povezano s blago povećanim općim rizikom od raka i s većim rizikom od ovih vrsta raka:

• rak dojke (prije i poslije menopauze)

• maligni melanom

U početku su postojale i naznake povećanog rizika od raka štitnjače, ali to se na kraju nije potvrdilo.

Treći oblik tijela

Treći oblik tijela opisuje više osobe s povećanim nakupljanjem masti u trbušnoj regiji. Pri tome im je i opseg struka veći od 88 centimetara za žene i 102 centimetra za muškarce. Ovi ljudi imaju povećan opći rizik od raka i povećan rizik od različitih vrsta raka:

• rak jednjaka

• rak debelog crijeva

• rak bubrega

• rak grkljana (ne odnosi se na one koji nikada nisu pušili)

• rak usana, usne šupljine i grla (ne odnosi se na one koji nikada nisu pušili)

• rak kože

• rak pluća

• rak gušterače

• rak prostate

• rak želuca

• rak štitnjače

Četvrti oblik tijela

Četvrti oblik tijela predstavlja više atletsku tjelesnu građu i nije povezan s povećanim rizikom od raka. Osobe u ovoj skupini imaju viši indeks tjelesne mase i veću tjelesnu težinu. Međutim, imaju niski opseg kukova i niski omjer struka i bokova.

Dr. Anja Sedlmeier, istraživačica raka u Centru za translacijsku onkologiju Sveučilišta u Regensburgu (UKR), već dugi niz godina radi na istraživanju raka i nove rezultate studije vidi kao pristupe usmjerene na budućnost, jer nude mogućnosti za razvoj individualiziranih strategija za prevenciju raka.

Foto: UKR/Vincent Schmucker

Istraživači su procijenjeni podatke 221.934 žene i 118.218 muškaraca iz devet europskih zemalja - Danska, Francuska, Njemačka, Italija, Nizozemska, Norveška, Španjolska, Švedska i Velika Britanija, regrutiranih za European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC), prospektivnu multicentričnu kohortu koja istražuje povezanost između čimbenika načina života i raka i drugih kroničnih bolesti. U vrijeme prikupljanja podataka (1990.-2000.) ispitanici su imali između 35 i 65 godina. Razdoblje promatranja trajalo je više od 15 godina, a nakon medijana praćenja dijagnosticirano je 47.110 slučajeva raka.

- Utvrdili smo nekoliko potpuno novih odnosa koji su do sada ostali neotkriveni u prethodnim studijama. Oblici tijela mogli bi otkriti temeljne biološke puteve i tako pružiti nove uvide u razvoj raka. Ovo znanje moglo bi pomoći u razvoju strategija za prevenciju raka - naglasili su istraživači u zaključku svog istraživanja. Otišli su već i korak dalje i pokazali da ljudi s prekomjernim postotkom tjelesne masti imaju veći rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Nove spoznaje o raku debelog crijeva

Sveučilišna bolnica Regensburg sudjelovala je u još jednoj studiji čiji su prvi rezultati objavljeni nedavno u časopisu "Science Advance".

Naime, tim znanstvenika Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), Sveučilišta u Regensburgu, Sveučilišne bolnice Regensburg, Institut d‘Investigació Biomèdica de Girona (IDIBGI) i Imperial College London istražuju povezanost razvoja kolorektalnog karcinoma i pretilosti. Konkretno, istražena je veza između četiri različita oblika tijela i rizika od razvoja kolorektalnog karcinoma. Poseban fokus stavljen je na ulogu aktivnosti pojedinih gena u različitim tjelesnim tkivima i njihov utjecaj na četiri oblika tijela. Utvrđeno je da ljudi s pretilošću koji ili imaju prekomjerni postotak tjelesne masti ili su krupne građe i imaju povećano nakupljanje masti u trbušnoj regiji imaju više od deset posto veći rizik od raka debelog crijeva.

Genetska analiza također je otkrila razlike u genetskoj aktivnosti između ova dva podtipa pretilosti, što sugerira moguće biološke mehanizme koji mogu biti uključeni u razvoj kolorektalnog karcinoma. Istraživačima su posebno zanimljivi određeni geni koji su sve aktivniji u regijama mozga ili masnom tkivu i mogli bi igrati ulogu u vezi s kolorektalnim karcinomom, što je još jedno važno otkriće za identifikaciju potencijalnih mehanizama razvoja kolorektalnog karcinoma.