Što uzrokuje krvarenje nakon seksa i kada treba otići ginekologu

Pojava krvi na plahtama ili donjem rublju nakon seksa može biti uznemirujuća - osobito ako ne očekujete menstruaciju. Iako ponekad može upućivati na ozbiljniji zdravstveni problem, najčešće nije ništa zabrinjavajuće, kaže dr. Meleen Chuang, ginekologinja i profesorica na NYU Langoneu u New Yorku.

- Krvarenje nakon seksa, poznato i kao postkoitalno krvarenje, uobičajeno je i može imati različite uzroke. U većini slučajeva nije razlog za paniku i može se jednostavno liječiti ili sigurno pratiti - objašnjava. Do devet posto žena reproduktivne dobi doživi krvarenje nakon seksa u nekom trenutku života. Evo koji su česti uzroci postkoitalnog krvarenja, koja stanja će rjeđe potaknuti krvarenje i kada je vrijeme za posjet liječniku.

Najčešći uzroci krvarenja nakon seksa

Postkoitalno krvarenje najčešće je povezano s promjenama na vagini ili cerviksu, kao što su infekcija, ozljeda ili izrasline. Većina tih stanja nije opasna, ali može zahtijevati liječenje, pa je pregled kod liječnika važan. - Svaka pacijentica s postkoitalnim krvarenjem treba posjetiti liječnika i napraviti ginekološki pregled - naglašava dr. Rebecca Perkins.

• Cervikalni polipi

To su male, benigne izrasline na cerviksu koje lako krvare tijekom ili nakon odnosa. Mogu se jednostavno uočiti i ukloniti tijekom pregleda. Osim krvarenja nakon seksa, simptomi uključuju i obilnije menstruacije, krvarenje između ciklusa te sluzavi iscjedak.

• Infekcija

Upala cerviksa (cervicitis) ili vagine često uzrokuje krvarenje. To može biti posljedica spolno prenosivih bolesti (klamidija, gonoreja, trihomonijaza) ili nespolnih infekcija (gljivičnih, bakterijskih). Infekcije mogu izazvati bol, iscjedak, svrbež, neugodan miris, a ponekad i groznicu. Većina se može uspješno liječiti antibioticima ili antifungalnim lijekovima.

• Vaginalna suhoća

Tijekom seksa može doći do sitnih ozljeda ili puknuća tkiva ako nema dovoljno lubrikacije. Vaginalna suhoća češća je nakon menopauze zbog niskih razina estrogena, ali javlja se i kod dojilja te ponekad kod žena na hormonskoj kontracepciji.

• Cervikalna ektopija (ektropion)

Ranica na grliću maternice (cervikalna ektopija, erozija ili ektopija epitela) česta je pojava kod žena, posebno tijekom reproduktivne dobi. Najčešće je bezopasna pojava, obično povezana s hormonalnim promjenama, trudnoćom ili uzimanjem pilule. Može izazvati krvarenje nakon seksa.

Rjeđi uzroci krvarenja nakon seksa

• Trudnoća

Tijekom trudnoće cerviks je osjetljiviji i skloniji krvarenju. Blago krvarenje nakon seksa nije neuobičajeno, ali svakako ga prijavite ginekologu. Rijetko može biti znak komplikacija poput subkorionskog hematoma.

• Miomi maternice

To su dobroćudni mišićni tumori u maternici koji mogu izazvati bol i krvarenje, osobito ako se nalaze blizu cerviksa. Veći miomi mogu uzrokovati obilna krvarenja, povećan trbuh ili probleme s mokrenjem i stolicom.

• Rak vrata maternice

Iako je rijedak, rak cerviksa ili prekancerozne promjene mogu uzrokovati krvarenje nakon odnosa. Oko 11 posto žena s rakom cerviksa prijavi krvarenje nakon seksa kao prvi simptom. Najčešći uzrok raka cerviksa je HPV virus, a većina ozbiljnih oblika raka može se spriječiti cijepljenjem i redovitim Papa testom.

Kada posjetiti liječnika?

• Ako se krvarenje dogodilo jednom i bilo je blago, obično nema razloga za brigu.
• Ako je obilno, ponavljajuće ili dugotrajno – ili ga prate bol, neuobičajen iscjedak ili groznica - svakako dogovorite pregled.
• Ako jako krvarite (npr. natopite uložak u sat vremena) i imate jaku bol, odmah idite na hitnu.
• Preporuka je da sve spolno aktivne žene, kao i starije žene s novim partnerima, rade redovite preglede jednom godišnje.